PrEP 是什麼？誰適合使用？
PrEP 是「暴露前預防性投藥」，讓尚未感染 HIV 的高風險族群在可能接觸病毒前，透過規律服藥大幅降低感染機率。
美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，每日規律服用 PrEP 可降低高達 99% 的性行為傳播風險。適合對象包括 HIV 陽性伴侶的穩定關係者、近期有多位性伴侶或無套性行為者、性工作者，以及曾感染性傳播疾病且持續暴露於高風險情境的人。服用 PrEP 並不代表可以忽略其他防護措施，例如正確使用保險套與定期篩檢。若對保險套選擇有疑問，可參考我們的保險套厚度指南，找到適合自己的產品。決定開始 PrEP 前，必須由感染科或家醫科醫師評估肝功能、腎功能、B 型肝炎與 C 型肝炎狀態，並確認目前未感染 HIV，才能安全用藥。
PEP 是什麼？什麼情況下需要服用？
PEP 是「暴露後預防性投藥」，在高風險接觸 HIV 後，盡快於 72 小時內開始服用，以阻斷病毒複製、降低感染機率。
PEP 並不是「事後避孕藥」的概念，而是緊急醫療處置，愈早開始愈有效。世界衛生組織（WHO）與 CDC 均建議在接觸後 2 小時內服用最佳，最晚不超過 72 小時。常見需要 PEP 的情境包括：無保護性行為、保險套破裂或滑脫、性侵害、共用針頭、職業暴露等。PEP 需連續服用 28 天，且必須在專業醫療人員監督下完成。開始服藥前，醫師會進行 HIV 篩檢確認暴露前未被感染，並在療程結束後再次追蹤。想了解篩檢流程與注意事項，可閱讀性病篩檢完整指南。若有初次親密經驗或相關焦慮，也可參考第一次親密關係指南。
PrEP 與 PEP 的服用方式與費用有何不同？
PrEP 是日常預防用藥，可每日服用或按事件驅動；PEP 是緊急療程，需連續 28 天固定時間服藥，不可中斷。
PrEP 有兩種常見用法：第一是每日一錠，無論當天有無性行為都要持續服用；第二是「事件驅動」或「2-1-1」方案，預期發生性行為前 2 至 24 小時服用 2 錠，事後 24 小時與 48 小時各服用 1 錠。事件驅動方案只適用於特定族群，須由醫師判斷是否合適。PEP 則為標準 28 天三合一抗病毒藥物組合，每天固定時間服用，漏服會降低阻斷效果。費用方面，台灣部分醫院提供公費 PrEP 名額，需符合條件並完成申請；自費則依檢驗、藥品與回診而異，完整療程每月數千元不等。PEP 通常為自費。兩者費用都包含醫師診察、血液檢查、藥物與追蹤，建議在就醫時詳細詢問醫院收費項目。
PrEP 和 PEP 在台灣哪裡取得？醫療流程為何？
在台灣，可至醫院感染科、愛滋指定醫院或民間篩檢機構，經醫師評估、篩檢後開立處方，並定期回診追蹤。
無論是 PrEP 或 PEP，第一步都是 HIV 篩檢。PrEP 開始前需確認未感染 HIV，並評估腎功能、B 型肝炎與 C 型肝炎狀態；服藥後每 3 個月需回診一次，進行 HIV 與其他性傳染病篩檢、藥物副作用追蹤與用藥依從性評估。PEP 則因時間緊迫，建議直接前往醫院急診或感染科門診，由醫師判斷暴露風險與是否需要投藥。開始 PEP 後，通常在 2 週與 4 週後回診，並在 3 個月後進行最終確認篩檢。台灣各縣市衛生局與民間團體如愛滋病學會、各醫院感染科，均提供相關諮詢與轉介服務。用藥期間若有泌尿道不適，也可參考泌尿道感染預防習慣，維持整體生殖健康。
常見副作用與長期安全性要注意什麼？
常見副作用包括輕微噁心、頭痛與疲倦，多數在數週內緩解；長期使用需監測腎功能與骨密度，並定期與醫師討論。
PrEP 與 PEP 常用藥物為 TDF／FTC，多數人耐受性良好，少數人會在服藥初期出現腸胃不適、頭暈或睡眠障礙，通常 2 至 4 週後會自然改善。長期使用 TDF 的少數個案可能出現腎功能指數變化或骨密度下降，因此醫師會在用藥前與用藥期間安排血液與尿液檢查。若本身有腎臟疾病、骨質疏鬆風險或長期使用非類固醇消炎藥，務必主動告知醫師。服藥期間請避免自行停藥或調整劑量，因為不規律用藥會使病毒產生抗藥性，也會讓預防效果大打折扣。若出現嚴重腹瀉、持續噁心或肌肉無力，應盡快回診。親密關係中若伴隨疼痛或不適，也可參考親密疼痛處理指南，從身心層面一起照顧自己。
關於 PrEP 與 PEP 還有哪些常見疑問？
以下是讀者最關心的 PrEP 與 PEP 常見問題，從保險套搭配到就醫管道，幫助你快速釐清用藥迷思。
PrEP 和保險套可以互相取代嗎？
不能互相取代。PrEP 只預防 HIV，無法預防其他性傳染病；保險套能同時降低多種性傳染病與懷孕風險。兩者搭配使用，防護效果最完整。
PEP 超過 72 小時還能吃嗎？
超過 72 小時後 PEP 效果大幅下降，但仍建議盡快就醫，由醫師評估暴露風險與後續追蹤。即使無法使用 PEP，也應在 6 週、3 個月後進行 HIV 篩檢。
PrEP 會影響性功能或荷爾蒙嗎？
目前研究顯示，PrEP 不會影響性功能或荷爾蒙。少數人會在初期感覺疲倦或腸胃不適，通常在數週內緩解。若持續不適，請與醫師討論。
服用 PrEP 期間可以喝酒嗎？
適量飲酒不會直接影響 PrEP 效果，但過量飲酒可能增加忘記服藥或發生高風險行為的機會。建議保持規律作息與服藥習慣。
PrEP 需要吃一輩子嗎？
不需要。當生活情境改變、風險降低時，可在醫師指導下安全停藥。停藥後仍需定期篩檢，並與醫師討論是否恢復用藥。
PEP 療程中漏吃一頓怎麼辦？
想起時應盡快補服；若已接近下一劑服藥時間，則跳過漏服的劑量，不要一次吃兩倍。持續規律服藥是 PEP 成功的關鍵。
台灣哪些醫院可以開 PrEP？
各大醫學中心、區域醫院感染科、家醫科，以及各縣市愛滋指定醫院均可評估與開立。建議先致電醫院詢問是否有 PrEP 門診或公費名額。
PrEP 和 PEP 會讓 HIV 檢測呈偽陽性嗎？
不會。PrEP 與 PEP 不會影響常見 HIV 抗體或抗原檢測結果。醫師會依據篩檢結果與臨床狀況，安排最適合的檢測方式與追蹤時間。
有哪些權威資料可以進一步參考？
世界衛生組織與 CDC 持續更新 HIV 預防指引與用藥建議，建議搭配本文與下列資源一起參考。
