潤滑劑的使用非常普遍，除了能夠預防性行為時的陰道乾澀，也能當作醫療器材的輔助工具。然而在這幾世紀以來，潤滑劑成分的安全性卻沒有如大家所想的被好好把關。
近幾年來有研究學者提出潤滑劑中的人工化學物質會導致陰道受傷、病變以及增加陰道炎的機會。陰道因為有微生物群(以乳酸菌為主)維持陰道內的菌落及酸鹼平衡並保護陰道免受細菌的侵襲，因此當使用含有過度抗菌及防腐劑的潤滑劑下，陰道感染風險會增加(Łaniewski et al.,2021)。
這篇文章希望能夠喚起大家的消費意識，注重自己使用的潤滑劑。在一邊享受性愛的同時，也能好好的愛護自己或伴侶的陰道健康。
★首先，我們先瞭解人體的PH值約為多少呢？
陰道的PH值約落在3.8–4.5(酸性)，直腸的PH值約落在7.0(中性)。
★2012年WHO提出挑選潤滑劑3個重點
1.PH值
陰道使用的潤滑劑PH值越高，會增加細菌性陰道炎的風險。
因此陰道潤滑劑pH 值建議：
(1)建議購買符合陰道PH值的產品
(2)市面上少，因此PH4.5-7可接受。
2.滲透壓
WHO建議潤滑劑滲透壓不應超過 380 mOsm/kg。但執行層面會有些困難，市售產品多數無法達到等滲透壓，也因此小於1200 mOsm/kg 是可以接受的。
潤滑劑建議維等滲透壓，因為當滲透壓越⾼，引起黏膜刺激和組織損傷的可能性就越⼤。此外，滲透壓越高已被證實會導致直腸及陰道上皮細胞損傷，持續使用高滲透壓的潤滑劑甚至會增加性傳染病的風險(Ayehunie et al.,2017)。
茉莉找了非常久台灣的市售品牌中，各大品牌官網提供的資料了了無幾，搜尋下來僅有1家有相關的檢驗報告。
3.潤滑劑的種類
主要會分為以下三種：矽性、油性、水性潤滑劑，不同情境請搭配對應的潤滑劑。陰道請完全避開油性潤滑劑，除了與增加保險套的破損有關外，也會造成陰道炎相關。至於種類的區別等資訊，google就有非常多好文章，這裡就不贅述。
★如何挑選正確成分的潤滑劑？教你讀懂潤滑劑成分。
以下的成分挑選建議(不含或含少量)：
| 英文成分 | 中文翻譯成分 | 內容 |
| (1)Glycerol and propylene glycol | 甘油和丙二醇 | 甘油的含量會決定潤滑劑的滲透壓，甘油的濃度不應超過 9.9%質量分數(Mass fraction) ，丙二醇的濃度不應超過 8.3% 質量分數(Mass fraction) 。 這兩者成分越多可能導致陰道炎，因為甘油是糖的代謝副產物，可能促使念珠菌的生長，此外對男生而言也會降低精子的活性。 |
| (2)parabens | 對羥基苯甲酸酯類 | 成本低、抗菌效果好、過去評估為低毒性，因此一直是最被廣泛使用的防腐劑成分。 在食品、化妝品、保養品、護髮產品等都可以看到她的身影。 但是近幾年來parabens引發高度關注，因為許多研究表示此成分可能會干擾內分泌，被視為可能對人類健康產生不利影響(Wei et al., 2021)。 |
| (3)nonoxynol-9 | 殺精劑 | 殺精劑對陰道有明顯的刺激性，因此不建議使用。 |
| (4)chlorhexidine gluconate(CHG) | 葡萄糖酸氯己定 | 殺菌效果好，可用於漱口水、保養品、濕紙巾、牙膏、消毒皮膚等。 殺傷力之王，程度甚至勝於parabens及nonoxynol-9。 因為有非常強的抗菌力，因此對陰道內的乳酸桿菌不利生長，改變陰道內的菌落平衡(Łaniewski et al.,2021)。 最近 FDA 禁止 CHG 在陰道的手術準備，並將其分類為「不安全」 。但美國婦產科學院 (ACOG) 還是批准了使用CHG ，因為目前 FDA沒有其他核准的替代物(Łaniewski et al.,2021)。 |
| 其餘較少見的防腐劑 | sorbic acid and sorbates(⼭梨酸和⼭梨酸鹽), phenoxyethanol(苯氧⼄醇), benzoic acid(苯甲酸), domiphen bromide(溴化多⽶芬)。這部分目前WHO的建議沒有特別加以說明。 |
★不購買家庭號容量的潤滑劑
購買時勿一次採買大瓶包裝，雖然潤滑劑內會添加防腐劑或殺菌劑，但開封後有導致細菌滋長的可能性。建議開封後6個月使用完畢，或是購買隨身包，降低細菌滋生以及增加感染的風險。
★ 減少使用特別功效的潤滑劑
對於陰道炎的女性來說，陰道較為脆弱及敏感，添加熱感、涼感等更容易造成陰道炎的復發，因此這些刺激性高的商品，還是等到陰道健康再使用啦～
最後，希望大家不要使用來路不明的潤滑劑，且在使用或購買潤滑劑前請詳細閱讀產品的成分。
參考資料
Ayehunie, S., Wang, Y. Y., Landry, T., Bogojevic, S., & Cone, R. A. (2018). Hyperosmolal vaginal lubricants markedly reduce epithelial barrier properties in a three-dimensional vaginal epithelium model. Toxicology Reports, 5, 134-140.
Łaniewski P, Owen KA, Khnanisho M, Brotman RM, Herbst-Kralovetz MM. Clinical and Personal Lubricants Impact the Growth of Vaginal Lactobacillus Species and Colonization of Vaginal Epithelial Cells: An in Vitro Study. Sex Transm Dis. 2021 Jan;48(1):63-70. doi: 10.1097/OLQ.0000000000001272. PMID: 32842049; PMCID: PMC8793461.
Potter, N., & Panay, N. (2021). Vaginal lubricants and moisturizers: a review into use, efficacy, and safety. Climacteric, 24(1), 19-24.
Wei, F., Mortimer, M., Cheng, H., Sang, N., & Guo, L. H. (2021). Parabens as chemicals of emerging concern in the environment and humans: a review. Science of the Total Environment, 778, 146150.
