茉莉專欄》婦科門診就醫攻略

雖然身體的任何醫療評估本來就為醫療人員該負責的職責，但是每次看診如果病人都夠提供更完整的資料，除了醫師評估的時間可以減少外，也能夠幫助醫師更完整的評估病人。每位病人平均看診約3-6分鐘，在這個講求高效率的時代，大家的時間都很寶貴。

1.請善用醫療分級(省錢、省時間、省健保)

小病診所，大病醫院

💰錢錢方面

• 醫學中心掛號費是420元(例如:台大醫院、林口長庚醫院等)
• 區域醫院掛號費是240元(例如:臺北市立聯合醫院、國泰、耕莘等)
• 地區醫院80元(例如:康寧等)
• 門診50元

以上費用未加上藥物部分負擔費用

參考網址：

https://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=EFF40B3ED686AC1A&sms=507DCB7041364C26&s=3E8E4F90CE38C77B

⌚候診時間方面

不確定大家知不知道XD，平均的候診時間，因為我有看過病人傻傻的一開診就到外面等候。

除了醫院的頁面會建議的到診時間外，其實可以大致估算，約3-5分鐘x等候病患人數。

舉例來說，如果今天你為31號，需等候30位病人，則等候時間至少3分鐘x30位約為90分鐘

👩‍⚕️醫生掛不到?👨‍⚕️

其實有分院的醫院，醫師們幾乎都是會互通於各分院看診。因此若預掛同一位醫師但在醫學中心的A院看不到診，其實有很大的機會可以在區域醫院的B院區掛到同一位醫師的診別，一來減少掛號費(多分院的醫院不見得每間分院都會是醫學中心，因為維持一家醫院成為醫學中心所投資的$$是非常的高昂，因此可能其他的分院會是區域醫院)，也可以減少大量的等待時間。

題外話：掛號不知道掛哪一科?

1.詢問身旁的「交情夠好」的醫療人員朋友(不要留言問我喔~~)

通常是「好朋友」的話我們很樂意回答，但是如果完全不熟的人，可能就要看緣份了(像我是不想理的XD)
因為有太多愛利用人又沒有禮貌的傢伙了~

2.google關鍵字

例如:「右腹痛」&「科別」
有些醫療諮詢的網站就會跳出過去有人留言諮詢的掛號科別

https://www.ylh.gov.tw/?aid=302

或者院內網站可以用關鍵字(ctrl+F)搜尋

3.掛家醫科

直接經由家醫科的醫師評估最為快速且正確，若有必要，醫師會提供轉診(轉診服務可降低掛號費)

https://www.nhi.gov.tw/News_Content.aspx?n=EFF40B3ED686AC1A&sms=507DCB7041364C26&s=3E8E4F90CE38C77B

2.選對正確的科別及醫師(以婦科為例)

每位婦產科的醫師都一定會懂所有婦科的東西，但每位醫師仍然有特別專精的項目。

在猶豫該掛哪位醫師時，請點開每位醫師的專長，看醫師擅長的項目是不是妳想解決的病症問題。

醫院的婦產科大概會依照這三項去劃分

• 婦科(婦女泌尿、婦科癌症/腫瘤、一般婦科等)
• 產科(高危險妊娠、胎兒異常等)
• 生殖內分泌(人工生殖、不孕症、生殖內分泌等)

*版上很多女孩有泌尿道感染的問題，建議找「婦女泌尿」的醫師勝過於單純泌尿科的醫師，兩者的科別都可以去就醫，只是女性的泌尿道感染給婦女泌尿科專長的醫師看會更好~

3.幾個常見的婦科檢查檢驗項目

抽血、驗尿、驗孕、陰道/腹部超音波、子宮頸抹片、子宮鏡、內診、HPV檢測等

4.常見的問題

(1).上次月經來的日期(幾月幾號)來的第一天，不是結束的那天)~ 更詳細一點的還會問週期大概幾天

(2).有沒有性經驗/性伴侶

這會影響到醫師是否要給你內診、使用陰道超音波還是腹部超音波以及驗孕的可能性等，

會問這個護理師及醫師對病人的態度並不會改變什麼(所以其實妳們不用過度擔心)

這裡對於性經驗的定義為「是否有插入式的性行為」，因為我曾經在一些文章看過定義為「是否有陰莖插入」但這樣解釋會有一些問題，例如，身為同性戀的女性因為沒有陰莖式的插入這輩子就不算是有性行為嗎???

但其實醫療人員的定義會偏向該用哪個檢查的方向，畢竟亞洲社會民風較為保守，多數人又擁有處女情節，若傷及了陰道冠(處女膜)莫名其妙哀告也很無辜…..

(3).有沒有懷孕過

5.身為病人的妳要準備什麼?

(1).清楚表達妳現在的症狀以及發生的時間點

疼痛?分泌物(顏色、性狀、氣味)?月經異常?癢?生殖器長東西?頻尿?血尿?陰道異常出血?其他院所檢查異常?等

舉例 最常見的疼痛症狀 (醫療人員大致都會使用的評估工具，所以茉莉就不打算自己重新製作了)

來源：https://www.facebook.com/HospiceNurse/posts/687863258256255/

(2).疾病較嚴重有需要補充過去的病史或醫療處置

如果有到其他醫療院所就診，其他人是怎麼處理的?

做了什麼檢查和檢驗(因為不同醫院線上病歷無法互通，初診的病人都需要請病人至外院申請病歷)

是否正在服用藥物?什麼藥物記不清楚沒關係，但就把整包藥帶去給醫生看(必須有藥名包裝有殼的那種，裸藥真的看不出來，藥都長得差不多)，雖然還是可以透過雲端藥歷來查證，但查需要一點時間，也一定要有健保卡。

問醫生問題的時候，可以先把問題寫下來在一張紙上，很常看到病人會因忘記詢問，到下一位病人的看診時間時，硬要進來和醫生說：「醫生我要和妳補充….」。

茉莉雖然都在生殖系統的科別工作，但因為有轉換科別XD，所以有些部分為我過去的印象(跟診婦科的經驗較為久遠)，因此若有錯誤或者是需要補充的地方再麻煩大家留言~感謝你們~

參考資料

極度簡化基本護理學及身體評估